钢筋焊接、机械连接检测委托协议书
钢筋焊接、机械连接检测委托协议书
XXXX-XX检测有限责任公司
钢筋焊接、机械连接检测委托协议书
(填写数据并在相符项目的□内打√) 委托编号:
客户栏(客户填写) | 委托单位 | 地址 | |||||
工程名称 | 使用部位 | ||||||
委托人 | 委托日期 | ||||||
监理单位 | 见证人信息 | ||||||
施工单位 | 联系方式 | ||||||
检测类别 | □来样检测 □抽样检测 □仲裁检测 □其他 | ||||||
连接 类别 |
□双面搭接焊;□单面搭接焊,□电渣压力焊,□闪光对焊,□其他: □钢筋机械连接:□现场检验,□工艺检验(□I级接头,□II级接头,□III级接头) |
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检测项目及依据 | 焊接性能:□抗拉强度,□90°弯曲 机械连接性能:□抗拉强度 |
□JGJ18-2012,□JGJ/T27-2001 □JGJ107-2010 |
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样品编号 | 型号 规格 |
生产厂家 | 代表数量 (个) |
工程 部位 |
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受 理 栏 | 样品状态 | □符合检测依据要求 □样品异常: | 检测费用 | ||||
报告交付完成时间 | 交付方式 | □现付 □预付 □转账 | |||||
1.检测结果完毕,样品从委托日期起15日内取出。样品如超过15日,不予保留; 2.本公司保证检验的公正性,对检验数据负责,并对委托单位所提供的实物和技术资料保密; 3.委托方确认检测项目,保证所提供样品和资料的真实性。 验样人签名: 业务受理人签名: 年 月 日 年 月 日 |
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备注 |
填写说明:协议书中加粗字体为必填内容,见证取样项目必须填写监理单位及见证人信息。
本协议一式两份,黑色存根、红色领取报告凭证。