防水涂料检测委托协议书
防水涂料检测委托协议书
XXXX-XX检测有限责任公司
防水涂料检测委托协议书
(填写数据并在相符项目的□内打√) 委托编号：
| 客户栏（客户填写） | 委托单位 | 地址 | ||||||||
| 工程名称 | 代表数量 | |||||||||
| 使用部位 | 委托日期 | |||||||||
| 监理单位 | 见证人信息 | |||||||||
| 施工单位 | 委托人 | |||||||||
| 建设单位 | 联系方式 | |||||||||
| 检测类别 | □来样检测 □抽样检测 □仲裁检测 □其他 | |||||||||
| 样品编号 | 样品名称及检测依据 | 检测项目及要求 | 样品规格 | 生产厂家 | ||||||
| □聚氨酯防水涂料 □GB/T 19250-2003 |
□拉伸强度□断裂伸长率□低温弯折性□不透水性□固体含量□表干时间□实干时间□撕裂强度□潮湿基面粘结强度 | □单组分 □双组分□Ⅰ类 □Ⅱ类 | ||||||||
| □聚合物水泥防水涂料 □GB/T 23445-2009 |
□拉伸强度□断裂伸长率□低温柔性□不透水性□固体含量□粘结强度□抗渗性 | □Ⅰ型 □Ⅱ型 □Ⅲ型 |
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| □聚合物乳液建筑防水涂料 □JC/T 864-2008 |
□拉伸强度□断裂延伸率□低温柔性□不透水性□固体含量□干燥时间 | □Ⅰ类 □Ⅱ类 | ||||||||
| □水乳型沥青防水涂料 □JC/T 408-2005 |
□固体含量□断裂延伸率□低温柔性□耐热性□不透水性□表干时间□实干时间□粘结强度 | □L型 □H型 | ||||||||
| 领取报告方式 | □自取 □邮寄 □其他 | 样品处理意见 | □异议期满后取回 □委托检测公司自行处理 |
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| 受理栏 | 样品状态 | □符合检测依据要求□样品异常： | 检测费用 | |||||||
| 报告交付完成时间 | 交付方式 | □现付 □预付 □转账 | ||||||||
| 1.检测结果完毕，样品从委托日期起15日内取出。样品如超过15日，不予保留； 2.本公司保证检验的公正性，对检验数据负责，并对委托单位所提供的实物和技术资料保密； 3.委托方选定检测项目，对提供样品和资料的真实性负责。 验样人签名： 业务受理人签名： 年 月 日 年 月 日 |
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| 备注 | ||||||||||
填写说明：协议书中加粗字体为必填内容，见证取样项目必须填写监理单位及见证人信息。
本协议一式两份，黑色存根、红色领取报告凭证。
