防水剂检测委托协议书
防水剂检测委托协议书
XXXX-XX检测有限责任公司
防水剂检测委托协议书
(填写数据并在相符项目的□内打√) 委托编号：
| 客户栏（客户填写） | 委托单位 | 地址 | |||||||
| 工程名称 | 代表数量 | ||||||||
| 使用部位 | 委托日期 | ||||||||
| 监理单位 | 见证人信息 | ||||||||
| 施工单位 | 委托人 | ||||||||
| 建设单位 | 联系方式 | ||||||||
| 检测类别 | □来样检测 □抽样检测 □仲裁检测 □其他 | ||||||||
| 样品编号 | 样品名称及检测依据 | 检测项目 | 样品规格 | 生产厂家 | |||||
| □水泥基渗透结晶型防水材料 □GB18445-2001 |
□安定性□凝结时间□抗折强度□抗压强度□湿基面粘结强度□抗渗压力□渗透压力比□二次抗渗压力 | □Ⅰ类 □Ⅱ类 | |||||||
| □砂浆、混凝土防水剂 □JC474-2008 |
□安定性□凝结时间□抗压强度比□渗水压力比□吸水量比□收缩率比 | □匀质性 | |||||||
| □无机防水堵漏材料 □GB23440-2009 |
□凝结时间□抗压强度□抗折强度□涂层抗渗压力□试件抗渗压力□粘结强度 | □Ⅰ类 □Ⅱ类 | |||||||
| 领取报告方式 | □自取 □邮寄 □其他 | 样品处理意见 | □异议期满后取回 □委托检测公司自行处理 |
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| 受理栏 | 样品状态 | □符合检测依据要求 □样品异常： |
检测费用 | ||||||
| 报告交付完成时间 | 交付方式 | □现付 □预付 □转账 | |||||||
| 1.检测结果完毕，样品从委托日期起15日内取出。样品如超过15日，不予保留； 2.本公司保证检验的公正性，对检验数据负责，并对委托单位所提供的实物和技术资料保密； 委托方选定检测项目，对提供样品和资料的真实性负责。 验样人签名： 业务受理人签名： 年 月 日 年 月 日 |
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| 备注 | |||||||||
填写说明：协议书中加粗字体为必填内容，见证取样项目必须填写监理单位及见证人信息。
本协议一式两份，黑色存根、红色领取报告凭证。
