外墙外保温系统检测委托协议书
外墙外保温系统检测委托协议书
XXXX-XX15-JL14(0)-07
XXXX-XX检测有限责任公司
外墙外保温系统检测委托协议书
(填写数据并在相符项目的□内打√) 委托编号：
| 客户栏︵ 客户填写︶ |
委托单位 | 地址 | ||||||||
| 工程名称 | 代表数量 | |||||||||
| 使用部位 | 委托日期 | |||||||||
| 抽样单位 | 抽样人信息 | |||||||||
| 施工单位 | 委托人 | |||||||||
| 建设单位 | 联系方式 | |||||||||
| 检测类别 | □来样检测 □抽样检测 □仲裁检测 □其他 | |||||||||
| 样品名称 | □膨胀聚苯板薄抹灰外墙外保温系统 | 检测项目及依据 | □耐候性 □耐冻融 □抗风压值 □抗冲击强度 □吸水量 □不透水性 □水蒸气湿流密度□ □JG149-2003 □GB/T17146-1997 |
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| □无机保温砂浆外墙外保温系统 | □耐候性 □耐冻融 □抗风压值 □抗冲击强度 □吸水量 □不透水性 □水蒸气湿流密度 □耐磨损(500L砂) □系统抗拉强度 □饰面砖粘结强度 □抗震性能 □火反应性 □ □DB34/T1279-2010 □GB/T17146-1997 □JG110-1997 |
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| 样品规格型号 | 膨胀聚苯板薄抹灰 外墙外保温系统 |
□P型： | ||||||||
| □Q型： | ||||||||||
| 无机保温砂浆外墙外保温系统 | □C型： | |||||||||
| □T型： | ||||||||||
| 受理栏 | 领取报告方式 | □自取 □邮寄 □其他 | 样品处理意见 | □异议期满后取回 □委托检测公司自行处理 |
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| 样品状态 | □符合检测依据要求□样品异常： | 检测费用 | ||||||||
| 报告交付完成时间 | 交付方式 | □现付 □预付 □转账 | ||||||||
| 1.检测结果完毕，样品从委托日期起15日内取出，样品如超过15日，不予保留； 2.本公司保证检验的公正性，对检验数据负责，并对委托单位所提供的实物和技术资料保密； 3.委托方确认检测项目，保证所提供样品和资料的真实性。 验样人签名： 业务受理人签名： 年 月 日 年 月 日 |
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| 备注 | ||||||||||
填写说明：加粗字体项目务必用清晰字体准确填写，见证取样项目必须填写见证单位及见证人信息。
本协议一式两份，黑色存根、红色领取报告凭证。
