建 筑 幕 墙 检 测 委 托 协 议 书
建 筑 幕 墙 检 测 委 托 协 议 书
XXXX-XX检测有限责任公司
建 筑 幕 墙 检 测 委 托 协 议 书
(填写数据并在相符项目的□内打√) 委托编号:
客户栏(客户填写) | 委托单位 | 地 址 | ||||||
工程名称 | 样品数量 | |||||||
使用部位 | 委托日期 | |||||||
监理单位 | 见证人信息 | |||||||
施工单位 | 样品名称 | |||||||
建设单位 | 委 托 人 | |||||||
设计单位 | 联系方式 | |||||||
检测类别 | □来样检测 □抽样检测 □仲裁检测 □其他 | |||||||
检测项目及依据 | □抗风压性能 □气密性能 □水密性能 □平面内变形性能□保温性能 □隔声性能 □GB/T15227-2007 □GB/T21086-2007 □GB18250-2000 □其他: |
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样品型号 | 样品生产厂家 | |||||||
面板1型号 | 面板1生产厂家 | |||||||
面板1型号 | 面板1生产厂家 | |||||||
主材1型号 | 主材1生产厂家 | |||||||
主材2型号 | 主材2生产厂家 | |||||||
胶1型号 | 胶1生产厂家 | |||||||
胶2型号 | 胶2生产厂家 | |||||||
设计要求 | □抗风压性能:级 □气密性能:级 □水密性能:级 □平面内变形性能:级 □保温性能:级 □隔声性能:级 | |||||||
样品编号 | ||||||||
领取报告方式 | □自取 □邮寄 □其他 | 样品处理意见 | □异议期满后取回 □委托检测公司自行处理 |
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受理栏 | 样品状态 | □符合检测依据要求□样品异常: | 检测费用 | |||||
报告交付完成时间 | 交付方式 | □现付 □预付 □转账 | ||||||
1.检测结果完毕,样品从委托日期起15日内取出,样品如超过15日,不予保留; 2.本公司保证检验的公正性,对检验数据负责,并对委托单位所提供的实物和技术资料保密; 3.委托方选定检测项目,对提供样品和资料的真实性负责。 验样人签名: 业务受理人签名: 年 月 日 年 月 日 |
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备注 |
填写说明:协议书里加粗字体为常规类必填项目,见证取样项目必须填写监理单位及见证人信息。
本协议一式两份,黑色存根、红色领取报告凭证。