保温板材系统材料检测委托协议书
保温板材系统材料检测委托协议书
XXXX-XX检测有限责任公司
保温板材系统材料检测委托协议书
(填写数据并在相符项目的□内打√) 委托编号：
| 客户栏（客户填写） | 委托单位 | 地址 | ||||||||
| 工程名称 | 代表数量 | |||||||||
| 使用部位 | 委托日期 | |||||||||
| 监理单位 | 见证人信息 | |||||||||
| 施工单位 | 委托人 | |||||||||
| 建设单位 | 联系方式 | |||||||||
| 检测类别 | □来样检测 □抽样检测 □仲裁检测 □其他 | |||||||||
| 样品编号 | 样品名称及检测依据 | 检测项目 | 样品规格 | 材料生产厂家 | ||||||
| □绝热用模塑聚苯乙烯泡沫塑料 □JG149-2003□GB/T10801.1-2002 |
□表观密度□尺寸稳定性□压缩性能 □垂直于板面的抗拉强度□导热系数 □燃烧性能□水蒸气透过系数□厚度 |
□Ⅰ型 □Ⅱ型 尺寸： |
||||||||
| □绝热用挤塑聚苯乙烯泡沫塑料 □GB/T10801.2-2002 □DB34/T1278-2010 |
□尺寸稳定性□压缩性能□导热系数 □吸水率□燃烧性能□透湿系数 |
□X150□X200□X250□X300□X350□W200□W300尺寸： | ||||||||
| □岩棉板 □GB/T11835-2007 □GB/T19686-2005□GB/T25975-2010 |
□密度□导热系数□吸水性□吸湿性 □憎水率□厚度□压缩强度□垂直于板面的抗拉强度□燃烧性能 |
密度： 尺寸： 规格： |
||||||||
| □玻璃棉板 □GB/T13350-2008 □GB/T17795-2008 |
□密度□导热系数□吸水性□憎水率 □厚度□燃烧性能 |
密度： 尺寸： |
||||||||
| □胶粘剂□JG149-2003□DB34/T1278-2010 | □拉伸粘结强度□可操作时间 | 配比： | ||||||||
| □抹面砂浆□JG149-2003 □DB34/T1278-2010 |
□拉伸粘结强度□柔韧性（含抗压强度/抗折强度、开裂应变）□可操作时间 | 配比： | ||||||||
| □耐碱网格布 □JG149-2003 □DB34/T1278-2010□JC/T841-2007 |
□断裂强力及耐碱强力保留率□单位面积质量□涂塑量□玻璃成分□断裂应变 | 网孔间距： 单位面积质量： |
||||||||
| □锚栓 □DB34/T1278-2010 □JG149-2003□GB/T13475-2008 |
□单个锚栓抗拉力承载力标准值 □圆盘直径□有效锚固深度 |
尺寸： | ||||||||
| 受理栏 | 领取报告方式 | □自取 □邮寄 □其他 | 样品处理意见 | □异议期满后取回 □委托检测公司自行处理 |
||||||
| 样品状态 | □符合检测依据要求□样品异常： | 检测费用 | ||||||||
| 报告交付完成时间 | 交付方式 | □现付 □预付 □转账 | ||||||||
| 1.检测结果完毕，样品从委托日期起15日内取出。样品如超过15日，不予保留； 2.本公司保证检验的公正性，对检验数据负责，并对委托单位所提供的实物和技术资料保密； 3.委托方确认检测项目，保证所提供样品和资料的真实性。 验样人签名： 业务受理人签名： 年 月 日 年 月 日 |
||||||||||
| 备注 | ||||||||||
填写说明：加粗字体项目务必用清晰字体准确填写，见证取样项目必须填写见证单位及见证人信息。
本协议一式两份，黑色存根、红色领取报告凭证。
