建筑用砂、石子检测委托协议书
建筑用砂、石子检测委托协议书
XXXX-XX检测有限责任公司
建筑用砂、石子检测委托协议书
(填写数据并在相符项目的□内打√) 委托编号：
| 客户栏（客户填写） | 委托单位 | 地址 | ||||||||
| 工程名称 | 代表数量 | |||||||||
| 使用部位 | 委托日期 | |||||||||
| 监理单位 | 见证人信息 | |||||||||
| 施工单位 | 委托人 | |||||||||
| 建设单位 | 联系方式 | |||||||||
| 检测类别 | □来样检测 □抽样检测 □仲裁检测 □其他 | |||||||||
| 样品编号 | 样品名称及检测依据 | 检测项目 | 样品规格 | 样品产地 | ||||||
| □ JGJ52-2006 | □针片状含量□含泥量□泥块含量□颗粒级配□压碎值指标□表观密度□堆积密度□含水率□岩石的抗压强度□磨耗值 | □小石子 □中石子 □大石子 |
||||||||
| □ JGJ52-2006 | □含泥量□泥块含量□颗粒级配□堆积密度□砂当量□含水率□表观密度□紧密密度 | □粗纱□中砂 □细砂□特细砂 |
||||||||
| 领取报告方式 | □自取 □邮寄 □其他 | 样品处理意见 | □异议期满后取回 □委托检测公司自行处理 |
|||||||
| 受理栏 | 样品状态 | □符合检测依据要求□样品异常： | 检测费用 | |||||||
| 报告交付完成时间 | 交付方式 | □现付 □预付 □转账 | ||||||||
| 1.检测结果完毕，样品从委托日期起15日内取出。样品如超过15日，不予保留； 2.本公司保证检验的公正性，对检验数据负责，并对委托单位所提供的实物和技术资料保密； 3.委托方选定检测项目，对提供样品和资料的真实性负责。 验样人签名： 业务受理人签名： 年 月 日 年 月 日 |
||||||||||
| 备注 | ||||||||||
填写说明：协议书中加粗字体为必填内容，见证取样项目必须填写监理单位及见证人信息。
本协议一式两份，黑色存根、红色领取报告凭证。
